支气管哮喘的诊断标准通常包括症状特征、肺功能检查、气流受限的可逆性、峰流速变异率以及排除其他疾病等。具体需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、症状特征
患者反复出现发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，尤其在夜间或凌晨加重。症状多与接触过敏原、冷空气、运动或呼吸道感染等因素相关，且具有可逆性和可变性，使用支气管扩张剂后症状可缓解。
2、肺功能检查
通过肺通气功能检测发现存在可变性呼气气流受限。典型表现为第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低，支气管舒张试验阳性（吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积改善率≥12%且绝对值增加≥200ml）。
3、气流受限的可逆性
患者的气流阻塞存在自然变异或治疗后改善的特征。除支气管舒张试验外，还可通过呼气峰流速监测发现日内或日间变异率≥20%，或治疗四周后肺功能显著改善来辅助诊断。
4、峰流速变异率
连续监测呼气峰流速值两周，计算每日变异率。若变异率≥20%，提示存在气道高反应性和气流受限的波动性，是支持哮喘诊断的重要依据。
5、排除其他疾病
需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支气管结核等疾病进行鉴别。通过病史采集、影像学检查、心脏功能评估等手段排除其他可能导致类似症状的疾病，确保诊断的准确性。
若出现疑似哮喘症状，建议尽早就诊呼吸内科。医生会根据症状特点、肺功能检测结果及对治疗的反应进行综合判断，避免自行使用药物掩盖病情而延误规范诊治。