支气管舒张剂的代表药物主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及茶碱类药物,具体用药需遵医嘱。常见的药物有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等,不同药物的作用机制和适用人群存在差异。
1、β2受体激动剂
这类药物通过激活支气管平滑肌的β2受体,促使平滑肌松弛,从而缓解气道痉挛。短效药物如沙丁胺醇气雾剂、特布他林片,常用于急性发作时的快速缓解;长效药物如福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂,多用于长期维持治疗。使用后可能出现心悸、手抖等不良反应。
2、抗胆碱能药物
通过阻断支气管的M胆碱受体,减少气道分泌物并舒张支气管。常用药物包括异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂,适用于慢性阻塞性肺疾病患者。此类药物起效较慢,但作用时间较长,与β2受体激动剂联用可增强疗效。
3、茶碱类药物
通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷腺苷浓度,从而舒张支气管平滑肌。代表药物有氨茶碱片、多索茶碱胶囊,需监测血药浓度以避免中毒反应。由于治疗窗较窄,现已逐渐作为二线用药。
使用支气管舒张剂时需严格遵循医嘱,根据病情选择吸入、口服或静脉给药方式。长期使用短效β2受体激动剂可能降低敏感性,建议与抗炎药物联合治疗。用药期间如出现胸痛、心律失常等症状需及时就诊调整方案。