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诊脉方法有哪些?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

诊脉方法主要包括寸口诊法、三部九候诊法以及人迎寸口诊法等。不同方法适用于不同情况,需由专业医师根据具体病情选择。

1、寸口诊法

寸口位于手腕桡动脉搏动处,分为寸、关、尺三部,可反映人体脏腑气血状态。医师通过食指、中指、无名指按压不同部位,感知脉象的浮沉、迟数、强弱等变化,进而判断疾病表里、寒热、虚实。例如浮脉多主表证,沉脉常见于里证。

2、三部九候诊法

此方法将人体分为头、手、足三部,每部分天、地、人三候,共九处诊脉点。通过对比全身各部位的脉象差异,可系统评估气血运行状态。例如足厥阴肝经太冲穴的脉象异常,可能提示肝胆疾病,需结合其他部位脉象综合分析。

3、人迎寸口诊法

同时诊察颈部人迎穴(颈动脉搏动处)与手腕寸口脉的强弱对比。正常情况下两者脉象协调,若人迎脉盛于寸口脉,多提示外感表证;寸口脉盛于人迎脉,则可能为内伤杂病。这种方法常用于判断阴阳失衡状态。

诊脉需在安静环境中进行,患者应保持情绪平稳、呼吸均匀。脉象受饮食、运动、情绪等因素影响,建议就诊前避免剧烈活动或进食刺激性食物。中医诊断强调四诊合参,需结合望闻问切综合判断,不可仅凭脉象确诊疾病。

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