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长期滥用抗生素有何危害?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

长期滥用抗生素可能引发细菌耐药、菌群失调、肝肾损伤、过敏反应以及增加治疗难度等危害,需严格遵医嘱使用。

1、细菌耐药

长期滥用抗生素会使部分细菌产生耐药基因,导致药物敏感性下降。当再次感染同种细菌时,原有抗生素可能无法有效杀灭,需更换更强效或联合用药,例如某些肺炎链球菌已对青霉素产生耐药性。

2、菌群失调

抗生素可能破坏人体正常菌群平衡,尤其影响肠道、口腔及阴道菌群。益生菌减少后,条件致病菌如白色念珠菌或艰难梭菌可能过度增殖,引发鹅口疮、伪膜性肠炎等二重感染。

3、肝肾损伤

多数抗生素需经肝脏代谢、肾脏排泄,长期过量使用可能加重器官负担。例如大环内酯类抗生素可能引起肝功能异常,氨基糖苷类药物可能造成肾小管损伤,出现肌酐升高等表现。

4、过敏反应

部分人群对抗生素存在过敏风险,滥用可能增加致敏概率。轻者出现皮疹、瘙痒等皮肤症状,重者可能发生喉头水肿、过敏性休克等危及生命的反应,如青霉素过敏者可能出现速发型超敏反应。

5、增加治疗难度

耐药菌感染后,临床可选药物减少,治疗周期延长且费用增高。例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染需使用万古霉素等特殊抗生素,可能伴随更高副作用风险。

使用抗生素前应明确细菌感染指征,避免自行用药或随意调整疗程。用药期间注意观察不良反应,若出现严重腹泻、黄疸或皮疹等症状,需立即停药并就医。日常应通过合理用药、规范治疗减少耐药菌产生。

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