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长期便秘怎么办?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期便秘的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、运动锻炼、生物反馈治疗以及手术治疗等,需根据病因及严重程度选择合适方式。建议患者及时就医评估,避免延误病情。

1、饮食调整

日常需增加膳食纤维和水分的摄入,如全麦面包、燕麦、火龙果等,膳食纤维可促进肠道蠕动,改善粪便体积和性状。同时减少精加工食品及辛辣食物的摄入,避免加重肠道负担。

2、药物治疗

若调整饮食效果不佳,可遵医嘱使用渗透性泻药如乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散,或促动力药如枸橼酸莫沙必利片等。刺激性泻药如番泻叶需短期使用,长期服用易引发药物依赖性。

3、运动锻炼

规律进行快走、瑜伽等有氧运动,通过腹式呼吸训练和核心肌群锻炼增强腹压,促进结肠集团运动。建议每日保持30分钟中等强度运动,卧床患者可进行腹部顺时针按摩。

4、生物反馈治疗

针对盆底肌协调障碍型便秘,通过仪器监测指导患者正确收缩肛门括约肌,改善排便时肛门矛盾收缩现象,通常需10-15次治疗周期。

5、手术治疗

对于顽固性慢传输型便秘或直肠前突患者,经保守治疗无效时可考虑结肠次全切除术、STARR手术等,术后需结合康复训练预防复发。

患者应建立每日定时排便习惯,避免过度用力。若伴随腹痛、便血或体重减轻等症状,需立即进行肠镜检查排除器质性疾病。注意缓泻剂需在医生指导下规范使用,长期便秘者禁用含蒽醌类成分的刺激性泻药。

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