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展神经麻痹症状及治疗方法是什么?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

展神经麻痹通常表现为眼球外展受限、复视、内斜视等症状,常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。该病可能与脑血管病、糖尿病、外伤等因素有关,需针对病因进行干预。

1、药物治疗

若由炎症或神经水肿引起,可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片减轻水肿。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片等有助于促进神经修复。若存在感染,需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制。

2、物理治疗

眼球运动训练可通过有意识地练习外展动作改善肌肉协调性。针灸治疗选取风池、太阳等穴位,可能促进局部血液循环。部分患者可尝试红外线照射等物理疗法辅助恢复。

3、手术治疗

当保守治疗半年无效或存在明确机械性压迫时,可考虑行眼外肌移位术或神经减压术。对于外伤性展神经麻痹伴随眶壁骨折者,需手术修复骨折部位。

4、病因治疗

糖尿病患者需使用二甲双胍片、胰岛素注射液控制血糖。高血压患者应规律服用硝苯地平控释片等降压药。颅内占位病变患者需根据肿瘤性质选择放化疗或切除术。

5、对症处理

急性期可使用遮盖疗法缓解复视症状,选择遮盖单眼交替使用。棱镜矫正适用于轻度复视患者,通过三棱镜光学矫正改善视觉质量。

出现持续复视或眼球运动障碍应及时就诊神经内科或眼科。治疗期间需定期复查眼球运动功能及影像学检查,严格监测基础疾病指标。避免自行调整药物剂量,特别是激素类药物需遵医嘱逐渐减量,以防出现反跳现象。

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