早泄能否自愈需根据具体原因进行分析。生理性因素引起的早泄可能自行改善，而病理性原因通常需要规范治疗。
1、生理性原因
部分早泄与心理压力、焦虑或暂时性疲劳有关。例如精神紧张可能导致交感神经过度兴奋，这种情况下通过调整心态、规律作息或增加前戏时间，部分患者可能逐渐恢复。此类情况通常不需要特殊药物干预。
2、病理性原因
存在器质性病变时需要医疗干预。如前列腺炎引发的早泄需用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗原发病；糖尿病导致的神经损伤需控制血糖；甲状腺功能异常者需调节激素水平。这类器质性疾病引起的早泄难以自愈。
3、混合性原因
心理因素合并轻度器质性问题时，可能需要在医生指导下进行综合治疗。临床可采用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）结合认知行为疗法，或使用达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂，同时配合盆底肌训练。
保持适度运动习惯有助于改善整体血液循环，建议每周进行3-4次有氧运动。若早泄持续影响生活质量，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过神经电生理检查、前列腺液分析等明确病因，避免自行使用偏方或过量服用补肾类药物。