孕36周出现腹痛是否正常，需要根据具体情况判断。孕晚期腹痛可能是正常的生理现象，也可能是异常情况的信号，需结合伴随症状综合评估。
1、生理性原因
孕36周时，子宫增大可能引发假性宫缩，表现为腹部发紧或轻微疼痛，通常持续时间短且不规律。胎动活跃时也可能出现牵拉痛，这种疼痛往往在改变体位或休息后缓解。随着胎儿入盆，骨盆压力增加可能引起下腹坠胀感，属于正常生理过程。
2、先兆早产
若腹痛呈现规律性，间隔时间逐渐缩短（如每10分钟一次），伴随腹部发硬、腰酸或阴道分泌物增多，可能是子宫规律收缩的表现。这种情况需要立即进行胎心监护和宫颈检查，评估是否属于早产征兆。
3、胎盘异常
突发性剧烈腹痛伴随阴道流血、胎动减少，需警惕胎盘早剥等严重并发症。特别是存在妊娠期高血压、腹部外伤史或羊水过多等情况时，更易发生此类危急状况。其他病理情况如急性阑尾炎、泌尿系结石等内外科疾病也可能表现为腹痛，需通过超声和实验室检查鉴别。
建议保持左侧卧位休息，使用宫缩监测APP记录腹痛频率。若腹痛持续超过1小时不缓解，或伴有阴道流血、流液、胎动异常等情况，应立即携带产检资料就诊。日常注意观察腹痛性质变化，避免过度劳累，按时完成产前胎心监护检查。