月经来潮时头痛可能与生理性激素波动有关，也可能是经期偏头痛、贫血等疾病原因所致，需结合其他症状综合判断。
1、生理性激素波动
月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响血管收缩功能，导致脑血管痉挛或扩张异常，引发头痛。这类头痛通常伴随小腹坠胀、乳房胀痛等经期不适，可通过局部热敷、规律作息缓解，一般无需特殊用药。
2、经期偏头痛
部分女性因月经期前列腺素分泌增加，刺激脑血管异常收缩，可能诱发偏头痛。典型表现为单侧搏动性头痛，可能伴随畏光、恶心等症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、佐米曲普坦片等药物缓解。
3、贫血
长期经血量过多可能造成缺铁性贫血，血液携氧能力下降导致脑组织缺氧，引发头部闷痛。患者常伴有面色苍白、乏力等症状，可通过血常规检查确诊，确诊后需遵医嘱服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂治疗。
若头痛症状持续加重或伴随视物模糊、喷射性呕吐等症状，需警惕颅内病变可能。日常建议经期避免剧烈运动，保持情绪稳定，注意记录头痛发作频率和持续时间，就诊时向医生提供详细信息以便准确诊断。