月经出现黑色血液可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫病变等疾病因素有关。若长期存在该现象或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经初期或结束时经血量较少，血液在宫腔内滞留时间较长，血红蛋白中的铁元素被氧化后可能呈现黑色。这种情况通常与久坐、受寒等因素有关，属于正常生理现象，一般无需特殊治疗。日常注意腹部保暖、适当活动即可改善。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、黄体功能不全等疾病会导致孕激素分泌不足，引起子宫内膜脱落不全，使经血排出不畅并氧化变黑。患者可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。可通过性激素六项检查确诊，通常需要遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行激素调节。
3、妇科炎症
慢性宫颈炎、子宫内膜炎等疾病会导致宫颈黏膜充血水肿，炎症渗出物与经血混合后可能改变血液颜色。患者常伴有下腹坠痛、异常分泌物等症状。确诊后可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、康妇消炎栓等药物治疗，同时需加强外阴清洁。
4、子宫病变
子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病可能改变宫腔形态，影响经血顺畅排出。较大肌瘤压迫宫腔时，经血滞留时间延长可能导致颜色发黑，常伴随经期延长、痛经加重等症状。可通过超声检查明确诊断，体积较大的肌瘤可能需要宫腔镜手术或聚焦超声治疗。
日常应注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。月经期间每日更换纯棉内裤，使用透气性好的卫生用品，避免盆浴和性生活。若黑色经血持续3个月经周期以上，或伴有明显腹痛、发热等症状，需及时进行妇科检查及超声扫描，排除器质性病变。