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原发性骨髓纤维化是癌症吗?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

原发性骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的一种,通常被归类为血液系统的恶性肿瘤。根据世界卫生组织的分类,该疾病具有恶性肿瘤特征,但进展速度较其他实体肿瘤缓慢。

1、疾病性质

原发性骨髓纤维化是由于骨髓中异常增生的巨核细胞释放生长因子,导致纤维组织替代正常造血组织。这种病理改变属于克隆性增殖,符合恶性肿瘤的定义。但其恶性程度与急性白血病等疾病存在差异。

2、临床表现

患者可能出现脾脏肿大、贫血、乏力等症状,部分病例会转化为急性白血病。骨髓活检可见网状纤维增生,外周血涂片可见幼红、幼粒细胞。这些特征支持其恶性肿瘤属性。

3、治疗方式

治疗手段包括JAK2抑制剂(如芦可替尼)、干扰素α等靶向药物,以及异基因造血干细胞移植这种根治性疗法。治疗方案的选择取决于患者年龄、危险分层等因素,与恶性肿瘤治疗原则一致。

该疾病需要定期监测血常规和骨髓象变化。建议患者在血液科专科医生指导下进行规范治疗,按时复查评估病情进展。对于中高危患者,及时采取针对性治疗措施有助于改善预后。

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