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右旋糖酐铁如何补铁?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

右旋糖酐铁主要通过补充铁元素、纠正缺铁状态来改善贫血。其补铁作用主要体现在促进血红蛋白合成、增加铁储备、改善组织缺氧等方面,适用于缺铁性贫血患者。具体补铁机制需结合药物特性及人体吸收特点进行说明。

1、药理作用

右旋糖酐铁中的三价铁在体内转化为二价铁后被肠道吸收,直接参与血红蛋白的合成过程。这种铁剂具有较高的生物利用度,能够快速补充机体缺失的铁元素,通过提高血清铁蛋白水平改善贫血状态。

2、适用人群

主要用于明确诊断的缺铁性贫血患者,包括妊娠期、慢性失血或铁摄入不足导致的贫血。对于存在消化道溃疡、炎症性肠病等影响铁吸收的疾病患者,该药物可作为优先选择剂型。

3、用药方法

通常采用口服制剂或深部肌肉注射方式给药。口服时应空腹服用以提高吸收率,但需注意与抑酸药间隔2小时以上使用。注射给药需严格无菌操作,采用"Z"型注射法防止药物外渗。

4、副作用处理

可能出现黑便、便秘等胃肠道反应,可通过调整饮食结构缓解。注射部位可能产生硬结或色素沉着,采用湿热敷可促进吸收。严重过敏反应需立即停药并抗过敏治疗。

5、日常调理

建议配合维生素C含量高的食物促进铁吸收,避免与浓茶、咖啡同服影响药效。长期用药者需定期监测血清铁蛋白和血红蛋白指标,防止铁过载。

使用右旋糖酐铁期间应遵医嘱定期复查血常规,根据实验室指标调整治疗方案。治疗过程中出现发热、皮疹等异常反应应及时就诊,避免同时服用其他含铁制剂以防过量中毒。

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