右桡骨远端及尺骨茎突骨折的处理方法包括手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗及康复训练等,需根据骨折类型及严重程度选择。若出现明显肿胀、疼痛或活动受限,建议及时就医评估。
1、手法复位
对于无明显移位或稳定性较好的骨折,通常可在局部麻醉下进行手法复位。医生会通过牵拉、旋转等操作将骨折断端恢复到正常位置,随后进行外固定。复位后需通过X线复查确认对位情况。
2、石膏固定
复位后需用石膏或支具固定腕关节4-6周,保持前臂中立位或轻度屈曲位。固定期间需避免腕部负重,定期复查X线观察骨折愈合情况,防止石膏松动影响固定效果。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合迈之灵片等消肿药物。若存在开放性伤口,需联合头孢克肟分散片等抗生素预防感染。
4、手术治疗
适用于严重粉碎性骨折、关节面塌陷超过2mm或合并血管神经损伤的情况。常采用切开复位钢板内固定术,术后需配合抗凝治疗预防血栓,定期换药观察切口愈合。
5、康复训练
拆除固定后需在康复师指导下进行腕关节屈伸、旋转训练,逐步恢复关节活动度。早期可使用热敷配合被动活动,后期增加握力器训练等力量练习,预防关节僵硬。
恢复期间应避免患侧手腕提重物或剧烈运动,夜间睡觉时可将患肢抬高减轻肿胀。术后患者需严格遵循医嘱进行功能锻炼,若出现手指麻木、皮肤青紫等异常表现,需立即复诊排查并发症。日常饮食注意补充钙质和蛋白质,促进骨折愈合。