右侧下腹痛可能是生理性因素所致，也可能与急性阑尾炎、泌尿系结石、妇科疾病等病理性原因有关。具体病因需结合其他症状及检查结果综合判断，建议尽早就诊明确诊断。
1、生理性因素
剧烈运动后可能出现右侧下腹肌肉牵拉性疼痛，或进食生冷食物后引发肠道痉挛性疼痛。此类疼痛通常呈阵发性发作，适当休息、热敷或调整饮食后多可自行缓解，通常不伴随发热、呕吐等症状。
2、急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹麦氏点压痛。可能伴随发热、恶心呕吐等症状，血常规检查可见白细胞升高。确诊后需遵医嘱进行阑尾切除术，术后使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素预防感染。
3、泌尿系结石
右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴血尿、尿频等症状。临床常用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，配合坦索罗辛扩张输尿管，必要时需进行体外冲击波碎石术。
4、妇科疾病
育龄女性需警惕右侧卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂，表现为突发性撕裂样疼痛，常伴阴道出血、肛门坠胀感。妇科超声检查可明确诊断，确诊后需急诊手术处理，如附件切除术或妊娠物清除术。
出现持续性右下腹痛建议及时就诊普外科或急诊科，完善腹部超声、尿常规等检查。需特别注意育龄期女性应同步进行血HCG检测和妇科检查。避免自行服用止痛药物掩盖病情，剧烈腹痛伴腹膜刺激征时需立即就医。