右侧颞叶脉络膜裂囊肿是否需要手术治疗，需根据囊肿大小、症状及变化情况综合判断。多数情况下无需立即手术，但若出现神经压迫症状或囊肿明显增大时需考虑干预。
1、无症状且囊肿稳定
多数脉络膜裂囊肿为先天性良性病变，10mm的囊肿若未引起头痛、癫痫或神经功能障碍，通常建议定期复查头部MRI或CT，观察囊肿变化。此类患者通过影像学随访即可，无需特殊治疗。
2、出现神经压迫症状
若囊肿导致视野缺损、言语障碍或频繁癫痫发作，可能需神经外科评估。手术方式包括开颅囊肿切除术或神经内镜造瘘术，具体需根据囊肿位置及与周围脑组织关系决定。术前需完善脑电图、功能磁共振等检查。
3、囊肿进行性增大
随访期间若发现囊肿直径超过15mm或每年增长超过2mm，提示存在进展风险。此时需结合患者年龄、全身状况等因素评估手术必要性，部分患者可选择立体定向穿刺抽吸等微创治疗。
建议每6-12个月复查头颅影像，日常注意记录头痛发作频率、肢体感觉异常等变化。若出现视力突然下降、意识障碍等急症表现，需立即就医。治疗方案应由神经外科医生根据动态评估结果制定，避免自行判断。