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如何检测幽门螺旋杆菌?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺旋杆菌的检测方法通常包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、胃镜检查、血清抗体检测以及快速尿素酶试验等,需根据个体情况选择合适的方式。以下是常见的几种检测方法:

1、尿素呼气试验

受检者需空腹服用含有碳标记的尿素试剂,幽门螺旋杆菌会分解尿素产生二氧化碳。通过收集呼出气体并检测其中标记的碳含量,可判断是否存在感染。该方法无创且准确性高,适用于初次诊断和疗效复查。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺旋杆菌的抗原成分,可直接反映当前是否感染。此方法操作简便,尤其适用于儿童、老年人或无法接受胃镜检查的人群,但需注意样本采集的规范性。

3、胃镜检查

在胃镜下取胃黏膜组织样本,可进行快速尿素酶试验、组织病理学检查或细菌培养。该方法能直观观察胃部病变,并明确幽门螺旋杆菌的感染状态,但属于侵入性操作,适合需评估胃黏膜损伤程度的患者。

4、血清抗体检测

通过血液检测幽门螺旋杆菌抗体,可反映既往或现症感染。但抗体在根除治疗后仍可能长期存在,因此不能单独作为现症感染或治疗效果的判断依据,多用于流行病学调查。

5、快速尿素酶试验

将胃黏膜标本放入含尿素的试剂中,若存在幽门螺旋杆菌,其分泌的尿素酶会分解尿素使试剂颜色改变。该方法操作快捷,常与胃镜检查联合应用,但取样误差可能影响结果。

建议在检测前遵医嘱停用质子泵抑制剂、抗生素等药物至少2周,并保持空腹状态。若检测结果为阳性,需结合临床症状由医生制定根除方案。日常注意分餐制、避免共用餐具,定期复查可评估治疗效果。

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