幽门螺杆菌四联用药通常可以有效根除感染，其疗效主要与药物组合选择、患者用药依从性以及是否存在抗生素耐药等因素有关。该疗法作为目前临床推荐的一线治疗方案，根除成功率相对较高。
1、药物组合选择
四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，合理搭配可提高根除率。例如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾联合使用，能抑制胃酸分泌并破坏幽门螺杆菌的生存环境，从而增强杀菌效果。
2、抗生素耐药性
若患者感染的幽门螺杆菌对克拉霉素或甲硝唑等抗生素存在耐药性，可能导致治疗失败。医生会根据当地耐药监测数据优先选择敏感性较高的抗生素组合，如含阿莫西林、呋喃唑酮的方案。
3、用药依从性
患者需严格按疗程规范服药，漏服或自行缩短疗程可能降低疗效。全程服药14天可最大限度减少细菌残留，避免复发。
治疗期间需避免饮酒及辛辣饮食，以防加重胃黏膜刺激。完成治疗后应间隔4周进行碳13或碳14呼气试验复查，确认根除效果。若初次治疗未成功，可在医生指导下调整药物进行二次治疗。