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幽门螺杆菌如何检查?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌的检查方法通常包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测、胃镜检查以及组织学检查等。具体方法需根据患者情况由医生选择。

1、尿素呼气试验

受试者需空腹服用含碳13或碳14标记的尿素试剂,等待一段时间后收集呼出气体进行分析。若幽门螺杆菌存在,其分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过检测气体中标记的碳即可判断感染。此方法无创且准确性高,适用于初次诊断和复查。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌的抗原成分来判断感染状态。该方法操作简便,适合儿童、孕妇等不宜进行侵入性检查的人群,但需注意样本保存条件可能影响结果。

3、血清学检测

通过抽血检测血液中针对幽门螺杆菌的抗体。此方法无法区分现症感染或既往感染,常用于流行病学调查,不作为治疗后的复查依据。

4、胃镜检查

在胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验,通过试剂颜色变化判断结果。该方法可同时观察胃部病变,但属于侵入性检查,适合伴有消化道症状或需评估胃黏膜损伤的患者。

5、组织学检查

将胃镜取得的黏膜组织进行病理染色,在显微镜下直接观察细菌。此方法准确度高,是诊断的金标准,但耗时较长且依赖病理医生经验。

建议出现上腹痛、反酸等症状时及时就医,根据医生建议选择合适检查。检测前需停用质子泵抑制剂、抗生素等药物至少2周,以免干扰结果。明确感染后应在医生指导下规范治疗,避免自行用药导致耐药性。

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