硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一期梅毒典型表现，属于性传播疾病。其特点是感染部位出现无痛性溃疡，具有较强传染性。
硬下疳的皮损通常出现在梅毒螺旋体侵入部位，如生殖器、肛门或口腔黏膜。初期为小红斑或丘疹，随后形成边界清晰的圆形溃疡，直径约1-2厘米，基底呈肉红色且触之如软骨样硬，表面有少量浆液性分泌物。由于无明显疼痛，患者容易忽视病情进展。
该病主要通过性接触传播，梅毒螺旋体可经破损皮肤或黏膜侵入人体。诊断需结合病史、临床表现和实验室检查，包括暗视野显微镜检测螺旋体及血清学试验检测特异性抗体。及时规范治疗可有效杀灭病原体，常用苄星青霉素240万单位肌内注射，每周1次连续2-3周。青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松替代治疗。
患者确诊后应避免性接触直至痊愈，性伴侣需同步检查治疗。治疗结束后需定期随访2-3年，通过血清学检测评估治疗效果。日常应注意保持皮损部位清洁，避免继发感染。预防重点在于规范性行为，正确使用安全套可显著降低感染风险，出现可疑症状应及时至皮肤性病科就诊。