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硬下疳是什么病?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一期梅毒典型表现,属于性传播疾病。其特点是感染部位出现无痛性溃疡,具有较强传染性。

硬下疳的皮损通常出现在梅毒螺旋体侵入部位,如生殖器、肛门或口腔黏膜。初期为小红斑或丘疹,随后形成边界清晰的圆形溃疡,直径约1-2厘米,基底呈肉红色且触之如软骨样硬,表面有少量浆液性分泌物。由于无明显疼痛,患者容易忽视病情进展。

该病主要通过性接触传播,梅毒螺旋体可经破损皮肤或黏膜侵入人体。诊断需结合病史、临床表现和实验室检查,包括暗视野显微镜检测螺旋体及血清学试验检测特异性抗体。及时规范治疗可有效杀灭病原体,常用苄星青霉素240万单位肌内注射,每周1次连续2-3周。青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松替代治疗。

患者确诊后应避免性接触直至痊愈,性伴侣需同步检查治疗。治疗结束后需定期随访2-3年,通过血清学检测评估治疗效果。日常应注意保持皮损部位清洁,避免继发感染。预防重点在于规范性行为,正确使用安全套可显著降低感染风险,出现可疑症状应及时至皮肤性病科就诊。

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