婴儿脑袋大是否正常需要结合具体情况判断。多数情况下可能与遗传或个体发育差异有关，但也存在病理性因素的可能，需及时就医明确原因。
1、生理性原因
部分婴儿头围偏大与遗传因素有关，若父母头围较大，可能属于正常现象。这类婴儿通常头围在生长曲线正常范围内，且头围与身体比例协调，无异常隆起或颅缝早闭现象，神经系统发育与同龄儿一致。家长可通过定期儿保测量头围，观察增长曲线是否平稳。
2、脑积水
病理性头围增大常见于脑脊液循环障碍引起的脑积水，表现为头围增长过快、前囟膨隆、头皮静脉怒张。患儿可能出现落日眼、喂养困难等症状，需通过头颅超声或MRI检查确诊，必要时需进行脑室腹腔分流术等治疗。
3、颅内病变
颅内出血、肿瘤或感染等疾病可能导致颅压增高，表现为头围异常增大伴呕吐、意识障碍等症状。此类患儿需完善凝血功能、脑脊液检查及影像学评估，根据病因选择抗感染、手术或降颅压治疗。
4、遗传代谢疾病
如软骨发育不全、黏多糖贮积症等先天性疾病可引起颅骨发育异常。这类疾病多伴有特殊面容、骨骼畸形等其他系统异常，需通过基因检测和代谢筛查确诊，需多学科协作制定治疗方案。
发现婴儿头围异常时，家长应记录头围增长曲线，观察是否伴随精神萎靡、呕吐、抽搐等症状。若头围超过同性别同月龄两个标准差，或存在进行性增大趋势，建议尽早就诊小儿神经科，完善相关检查排除器质性疾病。日常护理中避免过度摇晃婴儿，注意保护头部。