婴儿大便声音大可能是生理性原因，也可能与乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏等疾病因素有关。由于婴儿消化系统尚未发育成熟，排便时可能伴随较大声响，但需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
婴儿的消化系统发育不成熟，肠道蠕动较为活跃，腹肌力量不足，排便时肠道内气体与液态粪便混合排出容易产生咕噜声或爆破音。这种情况常见于0-6个月母乳喂养的婴儿，通常排便次数正常，大便呈金黄色糊状，无特殊异味，婴儿精神状态良好，体重增长正常。
2、乳糖不耐受
当婴儿体内乳糖酶分泌不足时，未被分解的乳糖在肠道内发酵产气，会导致排便时伴随明显气音。这种情况可能表现为泡沫样大便、腹胀、频繁排气，严重时可能出现体重增长缓慢。母乳喂养儿可添加乳糖酶，配方奶喂养儿可更换低乳糖或无乳糖奶粉。
3、肠道感染
轮状病毒、诺如病毒等病原体感染引发的肠炎，会导致肠蠕动加快、黏液分泌增多，排便时可能出现较大声响。此类情况多伴随大便次数增多（每日超过5次）、水样便或蛋花汤样便，可能出现发热、呕吐等症状。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，注意预防脱水。
4、食物过敏
对母乳中的乳蛋白或配方奶中的牛奶蛋白过敏时，肠道黏膜发生炎症反应，可能导致排便异常声响。常伴有黏液便、血丝便、湿疹等症状。母乳喂养母亲需进行饮食回避，配方奶喂养需更换深度水解或氨基酸配方奶粉。
若婴儿除排便声响大外，还出现持续哭闹、拒食、发热、血便等情况，应及时到儿科就诊。家长不要自行使用止泻药或抗生素，特别是蒙脱石散需根据月龄精确用量，益生菌制剂需注意储存条件。母乳喂养母亲应注意饮食均衡，避免过量摄入高糖、高脂食物。