阴茎出现黑斑可能与生理性因素有关，也可能由黑色素瘤、炎症后色素沉着、感染性疾病等原因引起。若伴随其他异常症状，建议及时就医明确诊断。
1、生理性因素
阴茎皮肤存在天然色素分布差异，部分人群因遗传或激素水平变化，可能出现局部色素沉着。这种情况通常无痛痒感，皮肤表面光滑，边界清晰且长期无变化，属于正常生理现象，无需特殊处理。
2、黑色素瘤
属于恶性皮肤肿瘤，阴茎部位较为罕见。典型表现为黑斑颜色不均匀、边缘不规则且短期内快速增大，可能伴随出血或溃疡。确诊需通过病理活检，治疗方法包括手术切除、放化疗等，需由肿瘤专科医生制定方案。
3、炎症后色素沉着
真菌感染（如念珠菌性包皮炎）或反复摩擦刺激可能导致局部慢性炎症。皮肤损伤愈合后，黑色素细胞异常活跃会遗留褐色或黑色斑块。确诊后可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，并保持局部清洁干燥。
4、感染性疾病
梅毒二期可能引起阴茎部位暗红色斑疹，但多伴随全身淋巴结肿大、发热等症状。需通过血清学检测确诊，治疗以青霉素类药物为主，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需规范足疗程用药。
日常需避免抓挠刺激患处，选择透气棉质内裤。若黑斑进行性增大、颜色改变或伴随破溃，应立即到皮肤科或泌尿外科就诊，必要时进行皮肤镜、组织活检等检查，切勿自行使用药膏或偏方处理。