阴道壁脱垂的治疗方法主要包括盆底肌锻炼、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗以及中医治疗等。患者需根据病情严重程度及个体差异,在医生指导下选择适合的方案。
1、盆底肌锻炼
轻度阴道壁脱垂患者可通过凯格尔运动加强盆底肌肉力量。具体方法为有规律地收缩肛门及阴道周围肌肉,每日进行3-4组,每组15-20次,持续锻炼3个月以上可改善盆底支撑功能。这种方法尤其适合产后女性或早期脱垂患者。
2、子宫托治疗
中老年患者或不宜手术者可使用硅胶材质的子宫托进行物理支撑。医生会根据阴道宽度选择合适型号,患者需每3-6个月定期复查并更换。使用期间要注意每日清洗子宫托,避免长期佩戴导致阴道黏膜磨损。
3、药物治疗
针对绝经后雌激素缺乏导致的萎缩性脱垂,可遵医嘱使用结合雌激素片、雌三醇乳膏等局部雌激素制剂。伴有尿失禁时可配合酒石酸托特罗定片、盐酸米多君片等药物。中药方面可选用补中益气丸、金匮肾气丸等改善中气下陷症状。
4、手术治疗
重度脱垂伴膀胱直肠膨出者,常采用阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术或经阴道网片植入术。近年来开展的腹腔镜骶骨固定术具有创伤小、复发率低的特点,术后需禁性生活3个月并避免负重。
5、中医治疗
针灸选取百会、气海、关元等穴位提升中气,配合艾灸八髎穴改善局部循环。中药熏洗可用五倍子、枳壳、升麻等药材煎汤坐浴,每日1次,连续2周为疗程。
出现阴道壁脱垂应及时到妇科或盆底专科就诊,通过POP-Q分度评估选择治疗方案。治疗期间要避免长期咳嗽、便秘等腹压增高因素,体重超标者需控制BMI在24以下。任何治疗方案均需在专业医师指导下进行,切忌自行使用阴道收缩产品或偏方。