乙型肝炎病毒核心抗体阳性通常意味着既往或现症感染过乙肝病毒，可能处于恢复期、慢性感染状态或隐匿性感染。具体情况需结合其他乙肝五项指标及乙肝病毒DNA检测综合判断，建议在医生指导下进一步明确诊断。
1、既往感染
乙型肝炎病毒核心抗体阳性可能是既往感染过乙肝病毒并已康复的表现。此时机体可能已清除病毒，表面抗原转阴，但核心抗体仍长期存在。这种情况通常无需治疗，但需定期监测肝功能及病毒学指标。
2、现症感染
若同时伴有表面抗原阳性或乙肝病毒DNA阳性，提示存在现症感染。此时病毒可能在肝细胞内持续复制，可能发展为慢性乙型肝炎，需通过肝功能检查、肝脏超声等评估肝脏损伤程度，遵医嘱进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
3、隐匿性感染
少数情况下，核心抗体阳性可能提示隐匿性乙肝病毒感染。此时乙肝病毒DNA检测可能呈阴性或低水平阳性，但病毒仍存在于肝细胞内，存在潜在传染风险。这类患者需定期监测病毒载量，特别是进行免疫抑制治疗或化疗前需提前告知医生。
建议发现核心抗体阳性后，及时完善乙肝五项定量、乙肝病毒DNA载量及肝功能检测。日常生活中应避免饮酒，保持规律作息，注意与他人分用餐具和个人卫生用品。若确诊为现症感染，应严格遵医嘱规范治疗并定期复查，避免擅自停药或更改治疗方案。