乙肝携带者与乙肝患者的区别主要在于病毒活跃性、肝功能状态以及治疗必要性等方面，两者属于乙肝病毒感染的不同阶段。通常可根据病毒复制情况、肝脏炎症程度进行区分。
1、病毒活跃性
乙肝携带者体内乙肝病毒DNA可能呈阳性，但病毒复制水平相对较低，处于免疫耐受期，传染性较弱。而乙肝患者的病毒复制活跃，血液中HBV-DNA载量较高，存在较强传染性，可能处于免疫清除期或再活动期。
2、肝功能状态
乙肝携带者的肝功能指标如ALT、AST通常处于正常范围，肝脏无显著炎症或纤维化表现。乙肝患者则可能出现转氨酶持续或反复升高，伴随肝脏组织学改变，如肝细胞坏死、汇管区炎症等病理性损伤。
3、治疗必要性
乙肝携带者若未出现肝功能异常，一般无需抗病毒治疗，但需每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA等指标。乙肝患者若符合抗病毒指征，如ALT持续升高、肝组织学改变明显，则需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等药物进行规范治疗。
日常需注意避免饮酒、规律作息并均衡饮食。无论是携带者还是患者，均应定期监测病情变化，根据医生建议调整随访频率，家庭成员应及时接种乙肝疫苗进行防护。