乙肝的治疗方案需根据患者的具体情况制定，目前没有适用于所有患者的“最佳药物”。临床常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦以及聚乙二醇干扰素α等，需在医生指导下选择。
1、恩替卡韦
该药物属于强效抑制乙肝病毒复制的核苷类似物，可显著降低血清HBVDNA水平。其耐药发生率较低，适用于初治患者及部分经治患者。长期用药需定期监测肾功能和血磷水平。
2、富马酸替诺福韦酯
作为一线抗病毒药物，对各类乙肝病毒株均具有抑制作用，妊娠期患者也可在权衡利弊后使用。需注意其可能引起的骨密度下降和肾功能影响，治疗期间应每6个月监测相关指标。
3、丙酚替诺福韦
作为替诺福韦的升级版，在保持抗病毒效果的同时显著降低了肾脏和骨骼方面的不良反应风险。该药物具有更高的靶向性，尤其适合需要长期治疗的中老年患者。
4、聚乙二醇干扰素α
通过免疫调节作用实现有限疗程的治疗目标，适用于年轻、转氨酶升高且无肝硬化的优势患者。需注意其可能引发流感样症状、骨髓抑制等不良反应，治疗期间需密切监测血常规和甲状腺功能。
乙肝患者应每3-6个月进行肝功能、乙肝五项、HBVDNA和肝脏超声等检查。对于已经出现肝纤维化或肝硬化的患者，还需配合肝弹性检测评估病情进展。所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用，擅自停药可能导致病毒反弹和病情加重，治疗期间若出现异常症状应及时复诊调整方案。