乙肝的检查方法通常包括乙肝五项、HBVDNA检测、肝功能检查、肝脏超声以及肝脏穿刺活检等。这些检查手段有助于明确感染状态、病毒复制情况及肝脏损伤程度。
1、乙肝五项
乙肝五项是诊断乙肝病毒感染的基础检查，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标。通过静脉采血检测，可判断是否感染乙肝病毒、区分急性或慢性感染，以及评估疫苗接种后的免疫效果。表面抗原阳性超过6个月提示慢性感染。
2、HBVDNA检测
该检查通过PCR技术定量检测血液中乙肝病毒遗传物质含量，能精确反映病毒复制活跃度。病毒载量超过2000IU/ml时，通常需要结合肝功能指标启动抗病毒治疗。该检测对疗效评估和耐药监测具有重要价值。
3、肝功能检查
通过检测血清中的ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标，可评估肝细胞损伤程度和肝脏合成功能。ALT水平超过正常值2倍提示明显肝损伤，需结合其他检查判断病因。该检查需空腹采血，避免饮食影响结果准确性。
4、肝脏超声
无创影像学检查能观察肝脏形态、大小及实质回声变化，可发现肝纤维化、肝硬化或占位性病变。对于长期携带乙肝病毒者，建议每6-12个月进行超声监测，肝硬化患者需缩短至3-6个月复查。
5、肝脏穿刺活检
在超声引导下获取肝组织样本进行病理检查，可准确判断肝脏炎症分级和纤维化分期。适用于转氨酶持续异常且病因不明，或需要评估抗纤维化治疗效果的患者。术后需卧床观察6小时防止出血。
确诊乙肝感染后应遵医嘱定期复查，急性期患者需每2-4周监测肝功能，慢性感染者每3-6个月复查乙肝五项、HBVDNA和肝脏超声。日常生活中需避免饮酒，注意饮食卫生，家庭成员应及时接种乙肝疫苗。