移动性浊音是临床体格检查中常见的体征，通常提示腹腔内存在游离液体。该体征主要通过叩诊方法进行判断，有助于医生初步评估患者是否存在腹水等情况。当腹腔内液体量超过一定量时，体位改变会导致浊音区域发生位置变化，这是其典型特征。
1、定义
移动性浊音是指腹部叩诊时，随着体位改变而出现浊音区域位置变化的体征。正常腹部叩诊多为鼓音，当腹腔内积聚300-500ml以上游离液体时，仰卧位叩诊腹部两侧呈浊音，而脐周呈鼓音。转为侧卧位后，浊音区会随体位移动至低位腹部，原浊音区变为鼓音，这种动态变化具有重要诊断价值。
2、临床意义
该体征常提示病理性腹水，常见于肝硬化失代偿期、恶性肿瘤腹膜转移、结核性腹膜炎、心力衰竭等疾病。当腹水量达1000ml时，移动性浊音的检出率可达90%以上。需注意与巨大卵巢囊肿、肠梗阻等引起的固定性浊音相鉴别，后者浊音区不随体位改变而移动。
3、检查方法
检查时患者先取仰卧位，医生从腹中线向两侧叩诊，确定浊音与鼓音分界。嘱患者侧卧3分钟后，再次叩诊腹部最高位和最低位。阳性表现为浊音区向低位移动，高位出现鼓音区。对于肥胖或肠胀气患者，可采用肘膝位叩诊法提高检测灵敏度。
发现移动性浊音体征应及时完善腹部超声、CT等影像学检查，同时进行肝功能、肿瘤标志物等实验室检测。临床上约75%的腹水病例由肝硬化引起，但需结合其他症状和检查结果综合判断。建议患者避免自行判断，应尽早就医由专业医生进行系统评估，明确病因后开展针对性治疗。