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胰腺炎与血清脂肪酶有何关联?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎与血清脂肪酶的关联主要体现在疾病诊断、病程监测及预后评估等方面。血清脂肪酶水平升高是胰腺炎的重要实验室指标之一,其变化可为临床提供关键参考。

1、诊断意义

胰腺炎发作时,胰腺腺泡细胞受损会导致大量脂肪酶释放入血。急性胰腺炎患者血清脂肪酶通常在发病后4-8小时开始升高,24小时达峰值,可持续升高8-14天。相较于血淀粉酶,脂肪酶在胰腺炎诊断中具有更高的特异性,特别是对酒精性胰腺炎和晚期就诊患者的诊断价值更显著。

2、病程监测

血清脂肪酶的动态变化可反映胰腺损伤程度。在治疗过程中,若脂肪酶持续升高或反复波动,往往提示病情进展或出现并发症,如胰腺坏死或继发感染。临床常通过系列检测脂肪酶水平来评估治疗效果,指导治疗方案的调整。

3、预后评估

血清脂肪酶升高的幅度与胰腺炎严重程度存在相关性。重症胰腺炎患者的脂肪酶水平通常显著高于轻症患者,且恢复速度较慢。但需注意,脂肪酶水平与病情严重程度并非绝对线性相关,需结合CT影像学、CRP等指标综合判断。

当出现急性腹痛等可疑症状时,建议及时检测血清脂肪酶水平。临床实践中通常联合检测脂肪酶和淀粉酶以提高诊断准确性,同时需排除肠梗阻、肾功能不全等其他可能引起酶升高的疾病。具体诊疗方案应严格遵循消化专科医师的指导。

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