胰腺炎的治疗方法包括禁食、补液、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。患者需及时就医，避免延误病情。
1、禁食
急性胰腺炎发作初期需完全禁食，以减少胰液分泌和胰腺负担。对于重症患者，禁食时间可能持续3-5天，待腹痛缓解、血淀粉酶下降后，可逐步过渡至流质饮食。部分患者可能需要放置鼻肠管进行肠内营养支持。
2、补液
通过静脉输注晶体液、白蛋白等维持有效循环血量，每日补液量需达到3000-4000ml。需密切监测电解质水平，及时纠正低钙、低钾等失衡情况。对于出现休克的重症患者，需进行中心静脉压监测指导补液。
3、药物治疗
常用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌，质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸刺激。抗生素选择需覆盖革兰阴性菌，如头孢三代联合甲硝唑。镇痛可使用盐酸哌替啶，禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。
4、内镜治疗
针对胆源性胰腺炎，在发病72小时内行ERCP取石可显著改善预后。对于胰管狭窄或结石患者，可进行胰管支架置入术。内镜超声引导下清创术适用于胰腺坏死合并感染的情况。
5、手术治疗
当出现胰腺坏死感染、脓肿形成或多器官功能衰竭时，需行坏死组织清除术。手术时机通常延迟至发病4周后，采用阶梯式微创引流方式。对于慢性胰腺炎反复发作且胰管扩张者，可考虑胰管空肠吻合术。
患者应严格戒酒并控制血脂，胆源性胰腺炎患者建议胆囊切除。治疗期间需定期复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT，观察胰腺坏死范围变化。所有治疗方案应在消化科医师指导下实施，重症患者需转入ICU进行生命支持治疗。