胰头恶性肿瘤可能引发腹痛、黄疸、消瘦、消化道症状以及腹部肿块等表现,建议及时就医明确诊断。其症状与肿瘤生长位置及侵犯范围密切相关,不同阶段表现存在差异。
1、腹痛
肿瘤压迫或侵犯周围神经、组织时,可能引发中上腹持续性钝痛或隐痛。疼痛可向腰背部放射,仰卧时加重,蜷缩体位可部分缓解。随着病情进展,疼痛程度可能逐渐加剧。
2、黄疸
胰头紧邻胆总管,肿瘤生长易造成胆道梗阻,导致胆汁排出受阻。患者常出现皮肤和巩膜黄染,小便颜色加深至浓茶色,大便呈陶土样灰白色。约80%的胰头癌患者会出现进行性加重的无痛性黄疸。
3、消瘦
肿瘤消耗及消化吸收功能下降可致体重减轻。患者可能在1-2个月内体重下降超过10%,伴随乏力、精神萎靡等全身症状,部分患者会出现血糖异常波动。
4、消化道症状
胆汁和胰液分泌受阻会影响脂肪消化,引发食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等。约30%患者出现脂肪泻,大便可见未消化的脂肪颗粒,呼气可能有酮味。
5、腹部肿块
晚期患者可在右上腹触及质硬、边界不清的包块。肿块通常无压痛,但可能伴随腹腔积液或淋巴结肿大,部分患者会并发胆囊肿大(Courvoisier征)。
若出现持续加重的黄疸、无法解释的体重下降或顽固性腹痛,建议尽早就诊消化科或肿瘤科。通过增强CT、MRI或超声内镜检查可明确诊断,病理活检是确诊金标准。治疗需根据分期制定个体化方案,早期手术切除是改善预后的关键。