胰岛素作为调节血糖的重要药物，主要用于治疗糖尿病及相关并发症。其适应症主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病急性并发症以及围手术期或危重患者的血糖控制等。
1、1型糖尿病：该类型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。每日需通过多次皮下注射或胰岛素泵持续输注，模拟生理性胰岛素分泌模式，维持空腹及餐后血糖稳定。
2、2型糖尿病：当口服降糖药疗效不佳、出现严重肝肾功能损害或合并急性代谢紊乱时，需启动胰岛素治疗。对于新诊断伴明显高血糖的患者，短期强化治疗可改善胰岛功能，部分患者后续可转为口服药治疗。
3、妊娠期糖尿病
孕期确诊的糖尿病若饮食运动控制无效，胰岛素作为唯一安全的降糖药物使用。其分子结构不透过胎盘屏障，既能有效控制母体血糖，又可避免对胎儿造成不良影响。
4、糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急症需静脉输注短效胰岛素，快速纠正高血糖和代谢紊乱。治疗过程中需每小时监测血糖，根据下降速度调整输注速率。
5、围手术期或危重患者
严重感染、创伤、大手术等应激状态下，机体胰岛素抵抗增强，需采用胰岛素控制应激性高血糖。持续静脉输注可精准调控血糖水平，降低感染风险和器官损伤。
胰岛素治疗方案需根据患者胰岛功能、血糖波动特点个体化制定。使用期间需规律监测血糖，注意注射部位轮换，警惕低血糖反应。储存时应避免高温或冷冻，未开封的胰岛素需冷藏保存。