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为什么要打胰岛素?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素注射通常是治疗糖尿病的重要手段,主要用于1型糖尿病、部分2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等情况。常见原因包括自身胰岛素分泌不足、口服药物效果不佳或存在禁忌症等,需根据病情选择适合的胰岛素治疗方案。

1、1型糖尿病:1型糖尿病患者的胰岛β细胞被破坏,无法分泌胰岛素。此时必须通过外源性胰岛素替代治疗,帮助细胞摄取葡萄糖并维持正常血糖水平。这类患者需长期注射基础胰岛素和餐时胰岛素,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等,同时配合饮食控制。

2、2型糖尿病特殊情况:当2型糖尿病患者出现急性并发症(如酮症酸中毒)、严重感染、围手术期或口服降糖药失效时,需短期或长期使用胰岛素强化治疗。病程较长的患者可能出现胰岛功能衰竭,此时胰岛素注射可有效控制血糖,预防视网膜病变、肾病等并发症。

3、妊娠期血糖异常

妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠时,胰岛素作为大分子物质不会通过胎盘屏障,既能有效控制母体血糖,又能避免口服药物对胎儿发育的影响。通常选择人胰岛素类似物,需根据孕周调整剂量,同时监测胎儿生长情况。

存在胰岛素使用需求的患者应定期监测血糖变化,在医生指导下调整注射剂量和时间。注射部位需轮换避免脂肪增生,储存时注意未开封胰岛素应冷藏保存。若出现低血糖反应,应及时补充糖分并就医评估治疗方案。

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