胰岛素治疗可能导致体重增加，但这种情况并非必然发生，需结合具体使用情况分析。体重变化与胰岛素促进能量储存、剂量合理性及生活习惯等因素有关。
胰岛素属于促进合成代谢的激素，能够帮助细胞摄取血液中的葡萄糖并将其转化为脂肪或糖原储存。对于长期高血糖患者，开始胰岛素治疗后血糖得到控制，尿糖排泄减少，体内滞留的葡萄糖转化为脂肪可能导致体重上升。部分患者因担心低血糖而增加进食量，热量摄入超标也会引起发胖。
合理调整胰岛素剂量有助于减少发胖风险。医生会根据血糖监测结果逐步调整用量，配合二甲双胍、SGLT-2抑制剂等具有减重作用的降糖药物联合治疗。饮食管理方面需注意控制总热量摄入，采用低升糖指数饮食，保证蛋白质和膳食纤维摄入比例。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可增加能量消耗改善胰岛素敏感性。
接受胰岛素治疗的患者应定期监测体重和腰围变化，必要时进行体脂率检测。若出现异常体重增长，应及时与主治医生沟通调整治疗方案，而非擅自停用胰岛素。保持血糖稳定与维持健康体重并不冲突，通过科学的剂量调整、饮食运动管理，多数患者能够实现两者平衡。