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腋下痒红斑湿疹如何处理?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

腋下出现瘙痒性红斑和湿疹时,一般可通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等方式处理。具体需结合病情轻重程度由医生评估后选择。

1、日常护理

建议保持腋下皮肤干燥清洁,避免搔抓或摩擦刺激。选择宽松透气的衣物,避免使用碱性洗涤剂或刺激性护肤品。局部可冷敷缓解瘙痒,减少出汗或过热环境。

2、外用药物

急性期渗出明显时,可用3%硼酸溶液湿敷收敛。无糜烂时可外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染需配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。

3、口服药物

剧烈瘙痒可口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片。严重泛发性湿疹需短期服用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素胶囊适用于顽固性病例,需严格遵医嘱使用。

4、物理治疗

紫外线光疗(窄谱UVB)对慢性湿疹有辅助治疗效果,可减轻炎症反应和瘙痒症状,需在专业皮肤科操作下进行。

5、中医治疗

急性期湿热证可选用马齿苋、黄柏等中药煎汤冷敷;慢性期血虚风燥证可用青黛散调麻油外涂,或外洗方如苦参、地肤子等煎水湿敷。

日常需避免接触过敏原或刺激性物质,规律作息并保持情绪稳定。若皮损加重、渗出化脓或伴发热,应及时到皮肤科就诊,切勿自行长期滥用激素药膏。治疗期间需定期复诊,根据皮损变化调整用药方案。

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