腋淋巴结通常包括胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结和尖淋巴结等,这些淋巴结群在腋窝不同位置分布,参与上肢、胸壁及乳房等区域的淋巴引流。
1、胸肌淋巴结
位于胸大肌下缘及胸外侧动静脉周围,主要接收胸壁外侧、乳房外侧及上腹壁的淋巴液。当上述区域发生感染或肿瘤时,胸肌淋巴结可能出现肿大、触痛等异常表现,需结合影像学检查明确性质。
2、外侧淋巴结
沿腋静脉远侧段分布,负责收集上肢大部分浅深淋巴液。上肢外伤、炎症或恶性肿瘤可能引发该淋巴结肿大,临床触诊时可发现质地较硬的结节,需通过病理活检鉴别良恶性。
3、肩胛下淋巴结
位于肩胛下动静脉周围,引流肩胛区及背部皮肤的淋巴。背部毛囊炎、蜂窝组织炎等感染性疾病可能累及此群淋巴结,表现为局部压痛和活动度下降,抗感染治疗后多可消退。
4、中央淋巴结
深埋于腋窝脂肪组织中,接收来自胸肌、外侧及肩胛下淋巴结的淋巴液。乳腺癌转移常累及此群,典型表现为无痛性进行性肿大,超声检查可见皮质增厚、淋巴门结构消失等特征。
5、尖淋巴结
位于腋窝顶端锁骨下方,作为腋淋巴结的最终引流站,其输出管汇入锁骨下淋巴干。该群淋巴结肿大可能与乳腺癌晚期转移、肺癌或淋巴瘤相关,PET-CT检查有助于评估全身转移情况。
日常建议定期进行腋窝自检,触摸是否有异常肿块。若发现淋巴结持续肿大、质地坚硬或伴随皮肤破溃,应及时至普外科或肿瘤科就诊,通过超声、穿刺活检等手段明确诊断,避免延误治疗时机。