耶氏肺孢子菌肺炎的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查和实验室检测结果。常见方法包括影像学评估、病原体检测以及分子生物学检测等，具体需由医生综合判断。
1、影像学检查
胸部CT是重要的诊断手段，典型表现为双肺弥漫性磨玻璃样阴影，可能伴有囊状透亮区或网格状改变。部分患者可能出现肺间质浸润或结节影，这些特征性表现可为诊断提供线索。
2、病原体检测
通过支气管肺泡灌洗液或诱导痰液样本进行六胺银染色或吉姆萨染色，直接观察耶氏肺孢子菌的包囊或滋养体。其中支气管肺泡灌洗术的阳性率可达90%以上，是确诊的重要依据，必要时可进行肺组织活检。
3、分子生物学检测
采用PCR技术检测呼吸道样本中的耶氏肺孢子菌特异性基因片段，具有较高敏感性。基因测序技术可进一步鉴定菌种类型，特别适用于免疫功能低下患者的早期诊断。
出现疑似耶氏肺孢子菌肺炎症状时应尽早就医，医生会根据患者免疫状态、病情严重程度选择合适的检测组合。确诊后需及时进行抗感染治疗，治疗过程中需定期复查影像学和实验室指标评估疗效。