腰椎微创手术通常是指通过微小切口或经皮穿刺等方式，借助显微镜、内镜或影像引导等技术进行的脊柱手术。其目的是在减少组织损伤的前提下，解决腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病引起的神经压迫问题，帮助患者缓解疼痛并恢复功能。
1、手术类型
腰椎微创手术主要包括椎间孔镜技术、经皮椎体成形术以及微创腰椎融合术等。例如椎间孔镜手术通过直径约7mm的切口，在内镜直视下直接摘除突出的椎间盘组织；经皮椎体成形术则向骨折椎体内注入骨水泥，快速稳定椎体结构。不同术式根据病变类型选择，如椎间盘源性疼痛多采用内镜技术。
2、手术优势
相比传统开放手术，微创操作对肌肉、韧带等软组织的剥离范围减少约70%，术中出血量可控制在50ml以内。患者术后1-3天即可下床活动，住院时间缩短至3-5天，切口瘢痕通常小于1cm。但需注意其视野相对局限，复杂病例可能需要中转开放手术。
3、适用症
主要适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、Ⅰ度腰椎滑脱等疾病。对于存在明显脊柱不稳、严重骨质疏松或凝血功能障碍的患者需谨慎选择。临床数据显示，单节段椎间盘突出患者接受微创手术后，85%以上可获得显著症状改善。
术后需遵医嘱佩戴腰围4-6周，避免弯腰提重物等动作。建议在康复医师指导下进行核心肌群训练，术后3个月内复查MRI评估神经减压效果。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，应立即返院检查。具体手术方案需由脊柱外科医生根据影像学检查和身体评估结果制定。