腰椎骨折的保守治疗方法主要包括卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗以及康复训练等，具体需根据骨折类型和程度选择。若骨折稳定且无神经损伤，通常首选保守治疗。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，避免腰部负重和剧烈活动。卧床时应保持脊柱轴线位，使用硬板床并配合翻身垫，预防压疮。后期可在医生指导下逐步进行轴线翻身训练，防止肌肉僵硬。
2、支具固定
佩戴定制腰围或胸腰支具3-6个月，通过外固定限制腰椎屈伸和旋转活动，促进骨折愈合。支具需每日佩戴18-20小时，定期调整松紧度，避免皮肤压伤或血液循环障碍。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物。骨质疏松性骨折需联合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。
4、物理治疗
急性期48小时后可采用局部冰敷减轻肿胀，2周后改为热敷或红外线治疗促进血液循环。骨折稳定后可进行超短波、中频电刺激等理疗，每次20-30分钟，每周3-5次。
5、康复训练
伤后4-6周开始逐步进行腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法、臀桥运动。8周后增加核心肌群稳定性训练，配合游泳、卧位蹬车等低冲击运动，每日训练量需循序渐进。
治疗期间需定期复查X线或CT观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等神经症状应立即就诊。日常需加强防跌倒措施，避免提重物或久坐，建议通过饮食补充蛋白质和钙质促进骨愈合。