腰椎穿刺术是一种通过穿刺腰部椎间隙获取脑脊液的医学检查方法，主要用于诊断和治疗中枢神经系统疾病。该检查可测量脑脊液压力、留取样本化验或注射药物，但可能引发头痛等副作用，需在医生指导下规范操作。
1、定义与用途
腰椎穿刺术通常在L3-L4或L4-L5椎间隙进行，利用穿刺针穿过硬脊膜进入蛛网膜下腔。其核心用途包括诊断脑膜炎、脑炎等感染性疾病，鉴别蛛网膜下腔出血，以及评估多发性硬化等脱髓鞘疾病。治疗方面可通过鞘内注射化疗药物治疗白血病，或注入麻醉药物实施椎管内麻醉。
2、操作过程
患者需侧卧位保持脊柱弯曲，医生通过体表定位确定穿刺点，局部麻醉后垂直进针。当穿刺针突破硬脊膜时会有落空感，此时连接测压管可读取脑脊液初压。整个操作通常需要15-30分钟，穿刺时可能出现下肢放射痛，多为一过性反应。
3、注意事项
术前需完善凝血功能、血小板计数等检查，术后去枕平卧6小时以防低颅压头痛。严格无菌操作可降低感染风险，颅内压显著增高者禁忌穿刺以免诱发脑疝。脑脊液标本需在1小时内送检，避免细胞溶解影响结果准确性。
进行腰椎穿刺需选择具备资质的医疗机构，操作前后密切观察生命体征。若术后出现持续头痛、发热或下肢麻木等症状，应及时返院检查。该检查对神经系统疾病诊疗具有不可替代的价值，但需严格掌握适应症与禁忌症。