腰疼伴随恶心可能是生理性原因所致，也可能与肾结石、腰椎间盘突出、尿路感染等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
剧烈运动或过度劳累可能导致腰部肌肉乳酸堆积，引起疼痛并刺激交感神经，进而出现恶心症状。月经期女性也可能因前列腺素分泌增多，引发腰部酸痛及胃肠不适。这类情况通常休息后能自行缓解，日常需注意劳逸结合。
2、肾结石
结石移动刺激肾盂或输尿管时，会引发剧烈腰痛并向会阴部放射，同时可能通过神经反射引起恶心呕吐。患者可能伴有血尿、尿频等症状。通常可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛缓释胶囊、吲哚美辛栓等解痉止痛药物，配合体外冲击波碎石治疗。
3、腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫神经根会引起腰部放射性疼痛，严重时可能刺激腹膜后神经丛导致胃肠反应。患者常出现下肢麻木、活动受限等症状。急性期需卧床休息，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物减轻神经根水肿。
4、尿路感染
细菌感染引发的肾盂肾炎会导致腰背部钝痛，伴随发热、寒战等全身症状可能刺激呕吐中枢。尿常规检查可见白细胞升高。治疗多采用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗菌药物，同时需保持每日2000ml以上饮水量。
若腰痛持续加重或伴随血尿、发热等症状，应及时到泌尿外科或骨科就诊。日常注意避免久坐久站，建议进行游泳等低强度运动增强腰背肌力量，饮食方面需控制高草酸食物的摄入量。