腰肌筋膜炎能否自愈需根据病情严重程度进行判断。轻度患者可能通过调整生活习惯自行缓解，而症状较重或反复发作者通常需要规范治疗。
1、轻度腰肌筋膜炎
若因久坐、受凉或过度劳累引起的局部肌肉劳损，通常属于轻度炎症反应。通过适当休息、局部热敷、避免久坐及剧烈运动后，肌肉痉挛和疼痛可能逐渐缓解，一般1-2周可自行恢复。日常可进行腰背肌锻炼如小燕飞动作，增强肌肉耐力。
2、重度腰肌筋膜炎
若疼痛持续超过2周且伴随活动受限，可能已形成慢性炎症或存在筋膜粘连。此时需在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症，配合微波、超声波等物理治疗改善局部血液循环。对于顽固性疼痛，可能需要采用局部封闭注射治疗。
出现腰部持续性疼痛建议及时就医，通过MRI或超声检查明确筋膜损伤程度。日常需注意腰部保暖，避免单侧负重和突然扭转动作，建议使用符合人体工学的腰垫。睡眠时可在膝下垫软枕保持腰部自然曲度，急性期过后可逐步进行游泳、瑜伽等低强度运动。