洋地黄中毒的常见症状包括胃肠道反应、心律失常、视觉异常、神经系统症状以及全身性反应等。该中毒反应通常与用药过量或个体敏感性有关,需及时识别和处理。
1、胃肠道反应
患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统症状。这些症状常为早期中毒表现,因洋地黄类药物刺激延髓化学感受器及直接作用于胃肠道平滑肌所致。
2、心律失常
洋地黄中毒最危险的表现是引发各种心律失常,包括房室传导阻滞、室性早搏、窦性心动过缓等。严重时可出现室性心动过速甚至心室颤动,这与药物抑制心肌细胞钠钾泵导致细胞内钙超载有关。
3、视觉异常
中毒者可能出现视物模糊、黄视症或绿视症等色觉障碍。这种视觉改变是由于药物对视网膜细胞的毒性作用,导致光敏感细胞功能异常。
4、神经系统症状
包括头痛、疲乏、嗜睡、意识模糊等中枢神经系统症状。严重中毒时可能出现谵妄、定向力障碍等精神症状,与药物透过血脑屏障影响中枢神经功能相关。
5、全身性反应
部分患者会出现电解质紊乱相关的肌肉无力,或出现过敏反应如皮疹、发热。长期过量使用还可能引发男性乳房发育等内分泌异常表现。
出现上述症状应立即停用洋地黄类药物,并及时监测心电图和血药浓度。患者需在医生指导下进行对症治疗,包括纠正电解质紊乱、使用抗心律失常药物等。日常用药应严格遵循医嘱,定期复查心功能指标,避免自行调整剂量。