洋地黄的禁忌情况主要包括对该药物过敏、室性心动过速、心室颤动、低钾血症、高钙血症以及严重肾功能不全等。使用前需严格评估患者情况，避免引发严重不良反应。
1、过敏
对洋地黄类药物过敏的患者禁用，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应。若曾出现类似反应，需提前告知医生，选择替代治疗方案。
2、室性心动过速或心室颤动
洋地黄可能加重此类心律失常，导致心脏泵血功能恶化。例如，预激综合征伴房颤的患者使用洋地黄可能诱发室颤，需通过心电图等检查明确心律情况后再决定用药。
3、低钾血症或高钙血症
低钾血症会增加洋地黄的心脏毒性，易引发室性早搏、传导阻滞等；高钙血症则与洋地黄协同增强心肌收缩力，可能诱发强心苷中毒。患者用药期间需定期监测血钾、血钙水平。
4、严重肾功能不全
洋地黄主要经肾脏排泄，肾功能不全者易蓄积中毒，表现为恶心、呕吐、视力模糊等。此类患者需调整剂量，或改用其他不经肾代谢的药物，并监测血药浓度。
使用洋地黄期间若出现心悸、头晕、胃肠道不适等症状，应及时停药并就医。用药前需完善心电图、电解质及肾功能检查，严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。长期用药者应定期复查，监测药物疗效和潜在毒性。