阳痿能否自行恢复需要根据具体病因进行分析。生理性因素通常无法自愈，而部分心理性因素可能通过调整得到改善。
1、生理性原因
由糖尿病、高血压等基础疾病或神经损伤引起的阳痿，通常无法自行恢复。这类器质性病变需要通过规范治疗原发病，如遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂，配合控制血糖、血压的药物治疗才能改善勃起功能。
2、心理性原因
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张导致的心理性阳痿，约30%-50%患者可通过心理疏导自行改善。认知行为治疗结合规律作息、适度运动等生活方式调整，多数人在3-6个月内可见明显好转。但持续超过半年的心理性勃起障碍仍需专业干预。
3、不良生活习惯影响
吸烟、酗酒或过度劳累引起的暂时性勃起困难，在戒除烟酒、保证充足睡眠后，通常2-4周内能逐渐恢复。研究显示，戒烟8周后阴茎血流可改善25%-30%，但合并血管病变者仍需医学评估。
出现勃起功能障碍建议尽早就诊男科或泌尿外科，通过夜间勃起监测、性激素检测等明确病因。40岁以上患者需特别注意排查心血管疾病风险，避免盲目服用补肾壮阳类保健品。规范治疗后，约70%患者可获得满意疗效。