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眼珠子发黄是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼珠子发黄可能是生理性原因所致,也可能与肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等病理因素有关。若出现持续性黄染或伴随其他症状,建议及时就医明确原因。

1、生理性原因

新生儿黄疸是常见的生理现象,由于肝脏代谢功能不完善导致胆红素水平升高,表现为皮肤和巩膜轻微黄染。通常在出生后1-2周内自行消退,无需特殊治疗。但若黄疸持续加重,需警惕病理性黄疸的可能。

2、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎会导致肝细胞损伤,影响胆红素的代谢和排泄,使血液中胆红素浓度升高,从而引起巩膜黄染。患者可能伴有乏力、食欲下降等症状。治疗时一般可遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物,同时需戒酒并避免肝毒性药物。

3、胆道梗阻

胆结石、胆管肿瘤或胰头癌等疾病可能造成胆道阻塞,使胆汁淤积并反流入血,导致巩膜和皮肤黄染。此类患者常伴随陶土色粪便、皮肤瘙痒等症状。治疗需解除梗阻,如使用熊去氧胆酸胶囊缓解结石,或通过手术切除肿瘤,必要时需放置胆道支架引流。

4、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等溶血性疾病会引起红细胞大量破坏,导致非结合胆红素显著升高。患者除巩膜黄染外,可能出现酱油色尿、贫血等症状。急性期需输血治疗,慢性患者可遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如泼尼松片、环孢素软胶囊等。

日常需注意观察症状变化,避免自行使用偏方。若黄染持续存在或伴有腹痛、发热等症状,应立即就诊消化内科或肝胆外科,完善肝功能、腹部超声等检查。治疗期间需严格遵循医嘱,避免擅自调整药物剂量。

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