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眼压高应该如何治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼压高的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、日常护理以及中医治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。患者需及时就医,在医生指导下规范干预,避免自行处理延误病情。

1、药物治疗

药物治疗是控制眼压升高的基础方式。若因青光眼导致眼压升高,通常可遵医嘱使用噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物,通过抑制房水生成或促进房水排出以降低眼压。若由炎症引起,可短期使用醋酸泼尼松龙滴眼液等糖皮质激素,但需监测眼压变化。

2、激光治疗

对于药物控制不佳的开角型青光眼,可选择激光小梁成形术。该治疗利用激光改善房水流出通道,具有创伤小、恢复快的特点。部分闭角型青光眼急性发作时,激光周边虹膜切开术可快速解除瞳孔阻滞,缓解眼压升高。

3、手术治疗

当药物和激光治疗无效时,需考虑小梁切除术、引流阀植入术等滤过性手术。这些术式通过建立新的房水引流通道来降低眼压,适用于晚期青光眼患者。术后需定期复查,防止滤过通道瘢痕化。

4、日常护理

建议避免长时间低头、过度用眼及暗环境用眼,保持规律作息。情绪激动可能导致眼压波动,需保持心态平和。日常注意控制饮水量,单次饮水量不超过500ml,避免短时间内大量饮水导致房水生成增加。

5、中医治疗

中医认为眼压升高与肝火上炎、肝肾阴虚相关,可在西医治疗基础上配合清肝明目类中药,如菊花、决明子、夏枯草等煎水代茶饮。但需注意中药不能替代降眼压药物,使用前应咨询中医师。

眼压升高患者应严格遵循医嘱用药,避免擅自停用降眼压药物。使用散瞳药物前需告知医生眼压情况,因阿托品等药物可能诱发青光眼发作。建议每3-6个月进行眼压监测和视野检查,若出现眼痛、视力骤降等症状应立即就诊。日常生活中需避免倒立、举重等可能升高眼压的动作,保持适度有氧运动有助于眼压控制。

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