眼睛变小可能是生理性原因引起的，也可能与上睑下垂、水肿或炎症等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，眼周皮肤逐渐松弛，皮下脂肪减少，可能导致眼睑下垂或眼窝凹陷，从而在视觉上显得眼睛变小。此类情况通常属于自然衰老过程，若对外观影响较大，可考虑通过医美手段改善，但需选择正规医疗机构。
2、上睑下垂
由提上睑肌功能异常或神经损伤导致，常见于重症肌无力、外伤或先天性发育异常。患者除眼裂变窄外，可能伴随睁眼费力、抬头视物等症状。需针对病因治疗，如重症肌无力可遵医嘱使用溴吡斯的明片、泼尼松片、他克莫司胶囊等药物，外伤性下垂则可能需手术修复。
3、水肿或炎症
结膜炎、过敏或肾脏疾病可能引起眼睑水肿，导致眼睛暂时性外观缩小。例如过敏性结膜炎患者可使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液缓解症状，并口服氯雷他定片抗过敏。若伴随尿量减少或全身浮肿，需排查肾功能异常。
日常需注意避免揉搓眼睛，减少长时间用眼疲劳。若眼睛变小进展较快或伴随视力下降、眼痛等症状，建议尽早就诊眼科或神经内科，通过裂隙灯检查、肌电图等明确诊断，避免延误治疗时机。