盐酸丁卡因是一种长效酯类局部麻醉药，临床上主要用于表面麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉等。常见不良反应包括中枢神经系统反应、过敏反应以及心脏毒性等，具体需遵医嘱使用。
1、表面麻醉
盐酸丁卡因常用于眼、耳、鼻、喉等黏膜部位的表面麻醉，其脂溶性较高，能快速穿透黏膜阻断神经冲动传导。例如在眼科手术中，通过滴眼液形式可有效减轻患者疼痛感，但需控制浓度避免角膜损伤。
2、神经阻滞麻醉
该药物可通过注射方式用于臂丛神经、硬膜外等区域麻醉。其作用持续时间长达2-3小时，适用于剖宫产、下肢手术等需较长时间麻醉的情况。使用时需注意注射部位准确性和剂量控制。
3、中枢神经系统反应
过量使用可能引发眩晕、震颤甚至惊厥等神经毒性反应。这是由于药物透过血脑屏障抑制中枢神经元活动所致，严重时需立即停药并进行吸氧、抗惊厥等对症处理。
4、过敏反应
酯类局麻药可能诱发皮疹、喉头水肿等过敏现象。用药前需询问患者过敏史，必要时进行皮试。出现荨麻疹时应立即停药并给予抗组胺药物治疗。
5、心脏毒性
高浓度丁卡因可能抑制心肌钠通道，导致心率失常或心脏停搏。尤其在与肾上腺素合用时需严格监控心电活动，备好急救设备以应对突发状况。
使用盐酸丁卡因需严格遵循无菌操作规范，控制单次最大剂量（通常不超过100mg）。孕妇、严重心血管疾病患者慎用，出现胸闷、呼吸困难等不适需立即就医。麻醉操作应由专业医师根据患者个体情况实施。