烟酰胺是维生素B3的衍生物，常用于护肤和调节血脂。正确使用一般较安全，但部分人群可能出现皮肤刺激、胃肠道不适、血糖波动、肝损伤风险以及过敏反应等副作用。
1、皮肤刺激
烟酰胺可能导致皮肤泛红、灼热、脱屑或瘙痒，尤其在初次使用或浓度过高时易发生。敏感肌人群建议从低浓度开始，并观察皮肤耐受性，出现不适需立即停用。
2、胃肠道不适
口服大剂量烟酰胺可能引发恶心、呕吐或腹泻，常见于每日摄入量超过3g的情况。建议随餐服用并遵医嘱控制剂量，避免空腹使用加重刺激。
3、血糖波动
高剂量烟酰胺可能影响胰岛素敏感性，导致血糖水平异常。糖尿病患者需定期监测血糖，使用期间出现头晕、多汗等低血糖症状应及时就医。
4、肝损伤风险
长期过量摄入可能增加肝脏代谢负担，表现为转氨酶升高或黄疸。肝功能异常者应慎用，治疗期间需定期复查肝功，出现乏力、食欲减退需立即停药。
5、过敏反应
少数人使用后出现皮疹、荨麻疹甚至呼吸困难等过敏症状。首次使用建议做耳后皮肤测试，出现喉头水肿等严重反应需立即使用抗组胺药并急诊处理。
使用烟酰胺需注意浓度梯度适应原则，护肤品建议从2%浓度开始逐步建立耐受。口服制剂每日摄入量不应超过医嘱剂量，肝肾疾病患者及孕妇使用前应咨询医师。出现严重副作用需立即停药并及时就医，避免长期高剂量使用引发健康风险。